Nyeri lutut adalah sebuah keluhan umum yang banyak dirasakan orang dewasa maupun lansia. Keluhan ini sering terkait dengan aktivitas sehari-hari seperti berjalan, membungkuk, berdiri, atau mengangkat beban. Para atlit atau penggemar olahraga juga seringkali mengalami keluhan pada lutut. Pada kelompok ini, masalah lutut sering muncul pada gerakan melompat, berputar cepat, atau akibat kontak pada olahraga kompetisi. Masalah lutut bisa disebabkan karena penuaan maupun cedera. Masalah ini  merupakan kondisi yang menyebabkan gangguan dan kelemahan pada aktivitas sehari-hari.

 

Penting Diketahui: ·         Penyebab paling umum dari nyeri lutut terkait dengan penuaan, cedera, atau tekanan berulang pada lutut. ·         Masalah lutut yang sering terjadi adalah ligamen terkilir atau robek, robekan bantalan tulang (meniskus), tendinitis (radang tendon), dan radang sendi (artritis). ·         Mendiagnosis cedera atau masalah lutut mencakup pemeriksaan medis dan biasanya penggunaan prosedur diagnostik seperti rontgen, MRI, CT scan, atau artroskopi. ·         Pilihan perawatan non-operatif dan bedah tersedia untuk mengobati nyeri dan masalah lutut, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan.

 

Anatomi singkat lutut

Lutut adalah sendi yang rentan yang menanggung banyak tekanan dari aktivitas sehari-hari, seperti mengangkat dan berlutut, dan dari aktivitas high impact, seperti joging dan aerobik.

Lutut dibentuk oleh bagian-bagian berikut:

• Tibia dan fibula (tulang kering) Ini adalah tulang kering atau tulang kaki bagian bawah
• Femur (tulang paha) Ini adalah tulang paha atau tulang kaki bagian atas.
• Patela (tempurung lutut)

Setiap ujung tulang ditutupi dengan lapisan tulang rawan yang menyerap guncangan dan melindungi lutut. Pada dasarnya lutut adalah 2 tulang kaki panjang yang disatukan oleh otot, ligamen, dan tendon. Ada 2 kelompok otot yang terlibat di lutut, di antaranya otot paha depan (terletak di depan paha), yang meluruskan kaki, dan otot hamstring (terletak di belakang paha), yang menekuk kaki di bagian belakang. lutut.

Tendon adalah jaringan keras seperti tali yang menghubungkan otot ke tulang. Ligamen adalah pita elastis jaringan yang menghubungkan tulang ke tulang. Beberapa ligamen di lutut memberikan stabilitas dan perlindungan sendi, sementara ligamen lain membatasi pergerakan tibia ke depan dan ke belakang.

 

Apa sajakah masalah lutut yang umum?

Banyak masalah lutut adalah akibat dari proses penuaan, keausan, dan tekanan yang terus-menerus pada sendi lutut (seperti, artritis). Masalah lutut lainnya adalah akibat dari cedera atau gerakan tiba-tiba yang membuat lutut terkilir atau keseleo.

Masalah lutut yang sering muncul meliputi:

• Ligamen dan / atau otot lutut terkilir, keseleo, atau “ketarik”. Ligamen atau otot lutut yang terkilir atau tertarik biasanya disebabkan oleh pukulan pada lutut atau putaran lutut yang tiba-tiba. Gejala sering berupa nyeri, bengkak, dan kesulitan berjalan.
• Robekan bantalan tulang (meniskus). Trauma pada lutut dapat merobek meni Robekan ini seringkali dapat terjadi dengan keseleo.
• Tendi Peradangan pada tendon dapat terjadi akibat penggunaan tendon yang berlebihan selama aktivitas tertentu seperti berlari, melompat, atau bersepeda. Hal ini sering terjadi pada olahraga, seperti bola basket, voli, atau bulutangkis di mana beban tubuh ketika mendarat setelah lompatan membebani tendon.
• Radang sendi. Osteoartritis adalah jenis artritis paling umum yang menyerang lutut. Osteoartritis adalah proses degeneratif atau penuaan di mana tulang rawan pada persendian berangsur-angsur hilang. Ini sering mempengaruhi orang paruh baya dan orang tua. Osteoartritis dapat disebabkan oleh tekanan berlebih pada sendi seperti cedera berulang atau kelebihan berat badan.
• Rematik atau artritis reumatoid juga dapat mempengaruhi lutut dengan menyebabkan sendi meradang dan dengan menghancurkan tulang rawan lutut. Artritis reumatoid sering menyerang orang-orang pada usia yang lebih muda daripada osteoartritis.

 

Gejala apa saja yang menandakan masalah pada lutut?

Masalah atau nyeri pada lutut dapa menimbulkan gejala atau tanda pada penampakan, perabaan, dan pergerakan. Hal ini meliputi:

Lutut tampak:

• bengkak
• kemerahan
• tidak lurus (saat menumpu berat badan)
• tidak bisa rata (saat tiduran)

Lutut teraba:

• hangat
• nyeri ketika ditekan

Lutut saat bergerak:

• kaku
• nyeri saat gerak
• terasa tidak stabil
• terasa lemah/tidak ada kekuatan
• pernah terdengar suara robekan ketika jatuh

 

Bagaimana mendiagnosa masalah pada lutut?

Selain riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik, tes lain untuk masalah lutut mungkin termasuk:

• Pemeriksaan laboratorium: pemeriksaan darah difokuskan untuk melihat kemungkinan penyebab peradangan pada sendi
• Sinar-X (ronsen/x-ray). Pemeriksaan ini dilakukan untuk melihat struktur dan alur tulang
• MRI (Magnetik Resonance Imaging)

Tes ini menggunakan energi magnet, frekuensi radio, dan komputer untuk membuat gambar detail organ dan struktur di dalam tubuh; seringkali dapat menentukan kerusakan atau penyakit pada ligamen atau otot sekitarnya.

• CT Scan (computerized tomography).

Pemeriksaan ini menggunakan sinar-X dan teknologi komputer untuk membuat gambar irisan tubuh. CT scan menunjukkan gambar rinci dari setiap bagian tubuh, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ. Gambar CT scan lebih rinci daripada sinar-X umum.

• Sebuah prosedur diagnostik dan perawatan invasif minimal yang digunakan untuk kondisi sendi. Prosedur ini menggunakan tabung optik kecil berlampu (artroskop), yang dimasukkan ke dalam sendi melalui sayatan kecil di sendi. Gambar bagian dalam sambungan diproyeksikan ke layar; digunakan untuk mengevaluasi setiap perubahan pada sendi; untuk mendeteksi penyakit tulang dan tumor; untuk menentukan penyebab nyeri tulang dan peradangan.

• Pemindaian tulang radionuklida (radionuclide bone scan). Teknik pencitraan nuklir yang menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif, yang disuntikkan ke dalam aliran darah pasien untuk dideteksi oleh alat Tes ini menunjukkan aliran darah ke tulang dan aktivitas sel di dalam tulang.

Kapan harus ke dokter?

Sebaiknya Anda memeriksakan diri ke dokter bila merasa memiliki gejala-gejala di bawah ini:

• tidak bisa menahan beban di lutut (misal, saat berdiri)
• lutut terasa tidak stabil (misal, saat bergerak cepat atau turun tangga)
• gerakan lutut mulai terbatas (tidak bisa menekuk penuh atau meluruskan kaki)
• Tampak perubahan bentuk kaki
• Bengkak dan nyeri pada lutut disertai oleh demam
• Nyeri yang tak kunjung hilang setelah terjadi cedera

Perawatan untuk masalah lutut

Jika terapi konservatif seperti obat dan fisioterapi tidak memberikan bantuan, dan sinar-X menunjukkan kerusakan sendi, dokter bedah ortopedi dapat merekomendasikan operasi

 

 

Penyebab Nyeri Lutut

Nyeri lutut dapat disebabkan oleh cedera, masalah mekanis, radang sendi (artritis), atau masalah metabolik lainnya.

• Cedera
  • Cedera lutut dapat memengaruhi ligamen, tendon, atau struktur lain yang mengelilingi sendi lutut serta tulang, tulang rawan, dan ligamen yang membentuk sendi itu sendiri.
  • Beberapa cedera lutut yang lebih umum meliputi:
    • Cedera ACL.
      • Cedera ACL adalah robekan ligamen anterior cruciatum (ACL) – salah satu dari empat ligamen yang menghubungkan tulang kering ke tulang paha Anda. Cedera ACL sangat umum terjadi pada orang yang bermain bola basket, sepak bola, atau olahraga lain yang memerlukan perubahan arah secara tiba-tiba.
    • Patah Tulang (Fraktur)
      • Tulang lutut, termasuk tempurung lutut (patela), bisa patah akibat benturan. Orang yang tulangnya telah keropos karena osteoporosis terkadang dapat mengalami patah tulang lutut hanya karena benturan ringan.
    • Meniskus robek.
      • Meniskus terbentuk dari tulang rawan yang keras dan kenyal dan bertindak sebagai peredam kejut antara tulang kering dan tulang paha Anda. Ini bisa robek jika Anda tiba-tiba memelintir lutut saat menahan beban di atasnya. Radang kandung lendir lutut. Beberapa cedera lutut menyebabkan peradangan di bursae, kantung kecil berisi cairan yang melindungi bagian luar sendi lutut sehingga tendon dan ligamen meluncur dengan mulus di atas sendi.
    • Tendinitis patela.
      • Tendinitis adalah iritasi dan peradangan pada satu atau lebih tendon – jaringan berserat tebal yang menempelkan otot ke tulang. Pelari, pemain ski, pengendara sepeda, dan mereka yang terlibat dalam olahraga dan aktivitas lompat dapat mengalami peradangan pada tendon patela, yang menghubungkan otot paha depan di bagian depan paha ke tulang kering.
    • Masalah mekanis Beberapa contoh masalah mekanis yang dapat menyebabkan nyeri lutut antara lain:
      • Loose bodies
        • Terkadang cedera atau degenerasi tulang atau tulang rawan dapat menyebabkan sepotong tulang atau tulang rawan putus dan mengapung di ruang sendi. Hal ini mungkin tidak menimbulkan masalah kecuali jika tubuh yang kendor mengganggu gerakan sendi lutut, dalam hal ini efeknya seperti pensil yang tersangkut di engsel pintu.
      • Sindrom pita iliotibial.
        • Ini terjadi ketika pita jaringan keras yang memanjang dari luar pinggul ke luar lutut (pita iliotibial) menjadi sangat ketat sehingga bergesekan dengan bagian luar tulang paha Anda. Pelari jarak jauh dan pengendara sepeda sangat rentan terhadap sindrom pita iliotibial. Tempurung lutut terkilir. Ini terjadi ketika tulang segitiga (patela) yang menutupi bagian depan lutut Anda terlepas dari tempatnya, biasanya ke bagian luar lutut Anda. Dalam beberapa kasus, tempurung lutut mungkin tetap bergeser dan Anda akan dapat melihat dislokasi. Nyeri pinggul atau kaki. Jika Anda mengalami nyeri pinggul atau kaki, Anda dapat mengubah cara berjalan Anda untuk mengampuni sendi yang nyeri ini. Tapi gaya berjalan yang berubah ini bisa memberi lebih banyak tekanan pada sendi lutut Anda. Dalam beberapa kasus, masalah pada pinggul atau kaki dapat menyebabkan nyeri lutut.
      • Jenis-jenis arthritis
        • Ada lebih dari 100 jenis radang sendi yang berbeda. Varietas yang paling mungkin mempengaruhi lutut meliputi:
          • Kadang-kadang disebut artritis degeneratif, osteoartritis adalah jenis artritis yang paling umum. Ini adalah kondisi keausan yang terjadi saat tulang rawan di lutut Anda memburuk seiring penggunaan dan usia.
          • Radang sendi.
            • Bentuk artritis yang paling melemahkan, artritis reumatoid adalah kondisi autoimun yang dapat memengaruhi hampir semua sendi di tubuh Anda, termasuk lutut. Meskipun rheumatoid arthritis adalah penyakit kronis, tingkat keparahannya cenderung bervariasi dan bahkan bisa datang dan pergi.
          • • Jenis arthritis ini terjadi ketika kristal asam urat menumpuk di sendi. Sementara asam urat paling sering menyerang jempol kaki, itu juga bisa terjadi di lutut.
          • • Seringkali disalahartikan sebagai asam urat, pseudogout disebabkan oleh kristal yang mengandung kalsium yang berkembang di cairan sendi. Lutut adalah sendi yang paling sering terkena pseudogout.
          • Artritis septik.
            • Terkadang sendi lutut Anda dapat terinfeksi, menyebabkan pembengkakan, nyeri, dan kemerahan. Artritis septik sering terjadi dengan demam, dan biasanya tidak ada trauma sebelum timbulnya nyeri. Artritis septik dapat dengan cepat menyebabkan kerusakan parah pada tulang rawan lutut. Jika Anda mengalami nyeri lutut dengan gejala-gejala ini, segera temui dokter Anda.
          • Masalah lainnya
            • Sindrom nyeri patellofemoral adalah istilah umum yang mengacu pada nyeri yang timbul antara tempurung lutut (patella) dan tulang paha yang mendasarinya (femur). Itu biasa terjadi pada atlet; pada dewasa muda, terutama mereka yang memiliki sedikit tempurung lutut yang salah; dan pada orang dewasa yang lebih tua, yang biasanya mengembangkan kondisi tersebut sebagai akibat dari artritis tempurung lutut.

 

Pencegahan

Meskipun tidak selalu mungkin untuk mencegah nyeri lutut, saran berikut dapat membantu mencegah cedera dan kerusakan sendi:

• Jaga berat badan yang sesuai
  • Pertahankan berat badan yang sehat; itu salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk lutut Anda. Setiap gram kelebihan berat badan dapat memberikan tekanan tambahan pada persendian Anda, sehingga meningkatkan risiko cedera dan osteoartritis.
• Menjaga kebugaran untuk berolahraga
  • Luangkan waktu untuk mengkondisikan dan mempersiapkan otot tubuh sebelum mulai berolahraga lagi, dengan melakukan peregangan dengan teknik yang tepat
• Berlatih dengan sempurna
  • Pastikan teknik dan pola gerakan yang Anda gunakan dalam olahraga atau aktivitas Anda sebaik mungkin. Mengikuti petunjuk dari pelatih yang professional akan sangat membantu
• Otot yang kuat menjaga fleksibilitas
  • Karena otot yang lemah adalah penyebab utama cedera lutut, Anda akan mendapat manfaat dengan membangun otot paha depan dan paha belakang, yang menopang lutut.
• Latihan keseimbangan dan stabilitas membantu otot-otot di sekitar lutut bekerja sama dengan lebih efektif. Otot yang kencang juga dapat menyebabkan cedera, peregangan itu penting. Cobalah untuk memasukkan latihan fleksibilitas dalam latihan Anda.
• Olahraga yang cerdas
  • Jika Anda menderita osteoartritis, nyeri lutut kronis, atau cedera berulang, Anda mungkin perlu mengubah cara berolahraga. Pertimbangkan untuk beralih ke berenang, aerobik air, sepeda statis, atau aktivitas berdampak rendah lainnya – setidaknya selama beberapa hari dalam seminggu. Terkadang hanya dengan membatasi aktivitas high impact selama beberapa hari dapat memberikan rasa yang lebih nyaman pada sendi.